原创 专家:《中国糖尿病防治指南(202ww777766香港开奖结果?4版)》首增“1型糖尿病”“儿童和青少年糖尿病”章节
中新网上海2月9日电(记者 陈静)“赋能基层医路行——《中国糖尿病防治指南(2024版)》(简称:新版指南)全国巡讲项目”9日正式启动。中华医学会糖尿病学分会主任委员、国家基层糖尿病防治管理办公室共同主任朱大龙当日对记者表示:“新版指南突破性地涵盖‘全病种、全人群’,在2型糖尿病的基础上,首次增加‘1型糖尿病’及‘儿童和青少年糖尿病’章节。”
据介绍,新版指南强调重视个体化治疗,血糖管理仍是基本策略,并特别指出“早期良好的血糖控制具有重要意义,早期联合是实现早期良好血糖控制的重要手段(A)”。(A)指A级推荐,即强推荐。
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“身体的代谢循环是有记忆的,让血糖长期处于合理值域可降低糖尿病视网膜病变、肾病、心梗、脑卒中等并发症的发生风险,最终实现高质量生活的慢病管理目标。”对于新版指南,朱大龙教授解读,“新确诊患者应尽早实现血糖达标,即:糖化血红蛋白<7%,有助于保护自身胰岛β细胞的功能,有利于远期血糖控制。”
他认为,早期达标的内涵,除了血糖外,还包括血压、血脂以及体重等全方位的达标。早期联合的手段有很多,医生应根据患者的具体情况,选择个体化的治疗方案或联合不同的药物,这是非常重要的。
据了解,对于口服降糖药治疗三个月血糖不达标的患者,2020版指南推荐了“基础胰岛素等三类药物作为胰岛素起始治疗方案”。在此基础上,新版指南首次将固定比例复方制剂纳入起始治疗推荐。朱大龙教授指出:“在口服降糖药治疗3个月后血糖仍不达标者,即:糖化血红蛋白≥7%,应及时启动胰岛素治疗。部分患者对于‘打针’有所顾虑。胰岛素是人体的生理激素,糖尿病患者的胰岛素处于‘不够用’‘不好用’的状态,外源补充可以帮助实现早期血糖的达标。”
朱大龙教授坦言:“对中国患者而言,空腹与餐后血糖‘双高’是常见的:一方面,患者胰岛功能受损,空腹血糖高;同时,中国大部分患者的饮食控制不佳,米饭、面条等碳水化合物摄入较多,导致餐后血糖居高不下。固定比例复方制剂是一种简化治疗方案,可以双管齐下,从机制和便利性上帮助血糖达标。”
在采访中,记者了解到,新版指南将“在高危人群(一级亲属等)中检测胰岛自身抗体筛查亚临床期1型糖尿病,有助于早期诊断和降低糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病风险”作为A级推荐。
朱大龙教授表示:“中国1型糖尿病高发于10至14岁的儿童和青少年,过去20年间15岁以下人群的发病率增长了近4倍,通过对高危人群的早筛早诊,为早期干预赢得了‘黄金窗口期’,对促进1型糖尿病防治关口前移有重要意义。”
中国糖尿病患者人数众多,在朱大龙教授看来:“新版指南,为临床医生提供了最新的指导参考,帮助基层医生用好、用活‘工具书’。”据悉,随着全国巡讲项目向基层推进,将促进中国糖尿病诊疗和管理水平的均质化,提高患者及其家庭的生活质量。(完)
[环球时报-环球网报道 记者郭媛丹 李艾鑫]针对今年以来新加坡和解放军陆海军举行演习是否意味着新加坡与中国走得更近,新加坡国防部长黄永宏1日在回应《环球时报》提问时表示,新中两军的交流都是公开的,新加坡认为接触是至关重要的,“如果是朋友,可以增进理解,增强互信;如果是潜在对手,也需要进行交流,否则会增加误判。”
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