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多地试点“无陪护病房”服务，医院护工队伍正悄然发生变化

从护工到医疗护理员，“辛苦活”变成了“技术活”

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2024年10月，国家医保局出台护理类立项指南(试行)和优化调整护理价格政策通知，“免陪照护服务”成为新增项目，国内多家医院开始试点“无陪护病房”。随着“无陪护病房”的逐步推广，传统零散化的护工转向专业化的医疗护理员正在成为一种新趋势。

走进重庆市九龙坡区人民医院B区13楼的骨科住院部，安静是记者的第一感受。在病房门口的墙上，除了常规的科室、病床号标牌之外，还多了一块醒目的“无陪护病房”牌子。

2024年10月，国家医保局出台护理类立项指南(试行)和优化调整护理价格政策通知，其中，新增的“免陪照护服务”项目成为亮点之一。随后，国内多家医院开始试点“无陪护病房”服务。记者注意到，随着该模式的推行，以外来务工人员为主力军的护工队伍正在悄然发生变化。

“无陪护”带来了新变化

“一支经过严格规范化培训、接受统一管理的专业医疗护理团队，为患者提供全方位、全周期的照护服务。不仅可以将患者家属从繁重的陪护任务中解放出来，同时也为患者创造了一个更加安静、整洁、舒适的住院环境。”重庆市九龙坡区人民医院护理部副主任冉茂晓告诉记者，“无陪护病房”并非无人陪护。

据介绍，该院2024年11月开始试点探索“无陪护病房”，其中骨科和泌尿外科成为率先试点科室。此外，重庆市十三院也在全科病房推出了“无陪护”模式。记者关注到，不仅是重庆，山东大学齐鲁医院、福州市第二总医院、柳州市工人医院等多家医院，也都设立了“无陪护病房”。

“身份有了新变化，护理工作的内容也不一样了。”重庆市九龙坡区人民医院的医疗护理员沈吉平告诉记者，以前的护工多由患者家属自聘，或者老乡之间相互介绍，大多数没有经过专业培训和考核，水平也参差不齐，对于患者更多只是照看。而“无陪护病房”的医疗护理员，不仅要为患者提供专业的照护方案，从日常起居到病情监测进行全面护理，还要随时关注患者的身心健康，协助医护人员完成康复训练。

冉茂晓表示，以往的护工流动性大，医院对其管理权限低。如今在“无陪护病房”从业的医疗护理员，工作区域和岗位职责相对固定，专业性更强，能够给患者提供更高质量的医疗服务。

“这无疑会给传统的护工市场带来改变，效果肯定是积极的。”有业内人士指出，护工从业者以来自农村的务工人员为主，部分人员不具备护理能力，行业内乱象和纠纷层出不穷，“无陪护病房”的推广普及，将极大促进护工行业的专业化和规范化。

专业护理打消疑虑

“‘无陪护病房’的出现能够改变‘一人住院，全家人忙得团团转’的局面。”冉茂晓提及，以前，患者家属经常为找不到放心满意的护理人员焦虑，而“无陪护病房”作为一种创新医疗服务模式，免去了患者家属的诸多烦恼。

家住重庆大渡口区的市民陈阿姨对此深有感触。不久前，她的父亲因为摔伤住进了重庆市九龙坡区人民医院“无陪护病房”。记者在病房里看到，医疗护理员沈吉平一边为老人进行按摩护理，一边和老人轻声聊着天，老人的脸上露出了轻松的神情。

“父亲今年90岁，这已是第二次因为摔伤入院了。”陈阿姨回忆道，上一次父亲住院时，连续换了3个护工都不满意，最后只能由家属轮流照看，疲惫不堪。这一次，起初听闻“无陪护病房”时，她心里也有疑虑，但尝试之后发现，交给医疗护理员接手后，家属非常轻松，护理质量也令她满意。

“经常有病人夸赞称专业的护理员就是不一样。”沈吉平坦言，许多患者家属最开始对“无陪护病房”会有担心，但他们专业的护理逐渐打消了大家的疑虑。

此外，“无陪护病房”公开透明的价格体系也让患者家属交口称赞。陈阿姨告诉记者，之前聘请护工时，收费并没有明确的标准，费用多在200元~300元/天。而此次选择的一对一服务只需要180元/天，减轻了患者家属的负担。

从“辛苦活”变成“技术活”

“医院要求陪护人员必须经过专业培训和考核，持身份证、健康证以及重庆市医疗护理员职业技能培训合格证才能上岗。”冉茂晓介绍说，上岗前，医院还会对医疗护理员进行手把手培训，尤其是对翻身、擦洗、按摩、轮椅转运等环节进行着重培训，甚至还要教会护理员懂得相关科室的专业术语。

同时，医院对于医疗护理员的考核也更加严格。重庆市九龙坡区人民医院相关负责人表示，医院和第三方公司建立了双培训双考核机制，如护理员连续两次考核不合格或满意度低于90%，将对其所在的公司进行约谈，要求更换医疗护理员。如果出现投诉纠纷，则对公司进行红牌警告，情节严重的，医院将与公司解除合同。

记者注意到，随着“无陪护病房”逐步试点推广，传统零散化的护工转向专业化的医疗护理员正在成为一种新趋势，而高要求、严考核的新型医疗护理模式，也逐渐让以外来务工人员为主力军的医疗护理行业迎来转变。

“从‘辛苦活’变成了‘技术活’。”重庆某陪护公司的负责人这样形容道。他结合自己公司的情况表示，目前公司员工大多数是来自农村的中年女性，以前招聘时公司更看重员工是否具有吃苦耐劳的能力，而未来将更重视应聘者的综合素质。

来自重庆合川区龙市镇的张秀梅刚刚通过培训考核，成为一名医疗护理员。在此之前，她做过5年的护工，谈及前后的变化，她由衷地感叹道：“如今对于医疗护理从业者的要求更高了，以前是‘肯干才行’，现在是‘会干才行’，这也促使自己不断学习和提升。”张秀梅说，她利用业余时间自学医学心理学，这些知识和技能如今都派上了用场。

本报记者 黄仕强《工人日报》(2025年02月07日 06版)